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체중감소 필요한 ‘다낭성 난소 증후군’

제1054호 2018.08.15 (수) 09:01
‘다낭성 난소 증후군’은 가임기 여성에서 흔하게 나타나는 내분비 질환입니다.
발병율은 약 5~10%이며, 원인과 발생 기전이 명확하지 않습니다. 최근에 무월경으로 병원을 찾는 미혼 여성의 상당수는 ‘다낭성 난소증후군’을 가지고 있습니다. 또 환자의 약 60~85%가 배란장애를 보이고, 임신을 시도하는 여성의 경우는 불임을 호소하기도 합니다. 월경이 없거나 불규칙적인 여성이 결혼을 하면 임신을 위해 산부인과에 오게 됩니다. 이런 여성이 외래에 들렸을 때 제일 먼저 하는 것이 프로게스테론을 주사해 소퇴성 출혈을 일으키게 하고, 월경 시작 후 호르몬검사를 합니다. 클로미펜을 1~2알 5일간 복용시키고 배란 유무를 보면서 임신을 시도합니다. 하지만 배란 유도제를 사용하는 경우에도 배란을 일으키기는 하나 착상까지 가서 임신에 도달하기에는 그리 만족스럽지 않습니다.
다낭성 난소증 환자의 50% 이상이 비만이나 과체중을 보이는데, 비만으로 인해 인슐린 효능이 떨어져서 혈당을 낮추는데 많은 인슐린이 필요합니다. 가장 좋은 방법은 체중을 줄이는 것입니다. 운동과 식이요법을 통해 정상 체중을 유지하는 게 가장 좋습니다. 치료는 에스트로겐의 지속적 자극으로부터의 자궁내막의 보호, 안드로겐의 생산 및 혈중 농도의 저하 등이 있는데, 치료법은 환자 개개인의 증상과 목표에 따라 차별화된 치료법을 적용하게 됩니다. 

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